Анализ электрокардиограммы
Анализ электрокардиограммы осуществляется следующим образом.
1. Фиксируется правильность сердечного ритма. Поскольку в обычном состоянии водителем ритма будет синусовый узел и возбуждение предсердий происходит до возбуждения желудочков, зубец Р обычно находится перед желудочковым комплексом. Период интервалов R — R не должен отличаться; иногда бывают небольшие колебания длительности данного интервала, которые не превышают 0,1 с. Более значительные отличия в продолжительности интервалов R — R говорят о проблемах сердечного ритма.
2. Фиксируется частота сердечного ритма. При этом следует выяснить длительность одного сердечного цикла (интервал R — R) и узнать, сколько таких циклов входит в 1 мин. К примеру, если один сердечный цикл длится 0,8 с, то период, равный одной минуте, подобных циклов будет 60:0.8 = 75. Если сердечный ритм неравномерный, то важно выяснить продолжительность пяти либо десяти интервалов R — R, далее выявляют среднюю длительность одного интервала R — R и затем нужно найти частоту сердечного ритма, аналогично тому, как осуществляется при правильном сердечном ритме.
Нормальное расположение электрической оси сердца
Также в скобках добавляют длительность самых больших и малых интервалов R — R.
3. Фиксируется вольтаж ЭКГ. При этом замеряется амплитуда зубцов R в базовых отведениях. Обычно значение равно 5—15 мм. В том случае, когда амплитуда наиболее высокого зубца R в базовых отведениях не более 5 мм либо сумма амплитуд данных зубцов во всех трех отведениях составляет менее 15 мм, то вольтаж ЭКГ является заниженным.
4. Фиксируется размещение электрической оси сердца по отношению к форме желудочковых комплексов в базовых отведениях. Наличие определенной связи между размещением электрической оси и показателями комплексов QRS в базовых отведениях видно в треугольнике Эйнтховена.
Так как ЭКГ в базовых отведениях представляет собой движение ЭДС сердца непосредственно во фронтальной плоскости, данную плоскость можно отобразить как равносторонний треугольник. При этом основание треугольника направлено кверху, а вершина, напротив, вниз.
