Диагностическое наблюдение и исследование
Любое научное исследование, особенно если мы говорим о диагностике, должно начинаться с этапа наблюдения и базироваться на обширном опыте. Что есть наблюдение, как не активное восприятие явлений в рамках поставленной цели, которое позволяет направлять внимание на разнообразные аспекты наблюдаемых явлений. Строго говоря, любое наблюдение должно включать в себя непосредственное восприятие природных явлений. В этом лежит отличие от эксперимента, когда воспринимаемые явления изменены или же лежат в прямой зависимости от экспериментатора.
Методы наблюдения. Диагностический анализ начинается с разделения целого на части, исследования базовых компонентов, в чем и заключается искусство анализа. Изучая пациента, врач уделяет внимание не всему организму в целом, а системам и органам, причем в определенной последовательности. В результате, изучение пациента становится первым шагом в анализе его состояния. На следующем этапе диагностики проводится синтез собранных фактов, другими словами, восстановление общего из частных компонентов, которые ранее специально рассматривались по отдельности. Из этого следует, что наблюдение позволяет получить компоненты, необходимые для построения диагноза. Любое заболевание представляет собой набор явлений повреждения и ясно выявляемых реакций организма. Отсюда несложно понять, что воспринимаемые проявления болезни, то есть симптомы, вовсе не определяют болезнь в целом. Кроме них также существуют неявные, открыто недоступные для наблюдения процессы, которые необходимо распознать используя для этого очевидные симптомы. С другой стороны, важно понимать тот факт, что симптом болезни представляет собой лишь ее внешнее проявление, которое нельзя отделять от ключевых факторов патологического процесса.
Для проведения научного наблюдения нужно придерживаться несколько простых правил. Во-первых, необходимо добиваться достоверности и точность как количественном, так и в качественном смысле. Во-вторых, важно сделать так, чтобы наблюдение было полным и всесторонним, охватывало все детали. В третьих, любое научное наблюдение требуется делать плановым, методичным и систематичным. Затем проводить классификацию, сравнивать наблюдаемые явления. В последнем случае требуется изучать сходства и различия между двумя фактами, из которых один станет базовой точкой или позволяет контролировать достоверность второго факта.
Врачебная диагностика заключается не только в обычном наблюдения. Немалую роль играют в ней и разнообразные эксперименты. При этом под экспериментом следует понимать наблюдение специально вызванного или модифицированного явления. Примером служит введение туберкулина для реакции Пирке, различные физические нагрузки необходимые для изучения глубины функциональных нарушений и т.д. Для эксперимента требуется заранее продуманная идея, которая призвана разрешить и обнаружить наличие причинно-следственных отношений явлениями. Любой эксперимент ограничивается вредом, причиняемым пациенту. По этой причине проведение экспериментов в клинических условиях весьма ограничено. Тем не менее, эффективнее всего выявлять функции и обнаруживать патогенетические связи процессов в организме можно благодаря специальным экспериментальным технологиям. Необходимо отметить, что учитывать взаимосвязь и характер явлений в организме очень сложно, поэтому любые результаты эксперимента требуют вдумчивого последующего анализа.
