Дифференциальная диагностика: предварительный диагноз
Порой бывает так, что врачу, из-за сложившихся обстоятельств, приходится полагаться только на предварительный диагноз. В общем смысле любой диагноз является предварительным, так как он не дает исчерпывающей картины и модифицируется (хоть и в малой амплитуде) вместе с изменением состояния больного. В более конкретном контексте предварительным является диагноз, результат которого по изучению базового патологического процесса выглядит для врача сомнительным, как правило из-за недостатка нужного объема данных.
Нельзя, разумеется, забывать и об одном из важнейших типов диагноза — раннем диагнозе. Данный тип диагноза представляет собой серьезную проблему в современной клинической медицине. Решать данное затруднение можно двумя способами. Один состоит в использовании методов диагностики для периода болезни, когда все еще доступна эффективная терапия. К примеру, можно полностью исцелить рак желудка, легких и т.д. Подобный диагноз считается ранним лишь в некоторой степени, и резко противопоставлен чрезмерно запоздавшему диагнозу, когда врач уже не в состоянии помочь пациенту. Важно при исследовании каждого пациента обращать внимание на самые опасные и злокачественные процессы, поскольку запоздавшая диагностика делает их лечение, фактически, невозможной задачей.
Куда более сложный, но важный метод состоит в использовании методов распознавания при начальных признаках заболевания или даже еще до их фиксации. Здесь мы сталкиваемся с проблемой порога проявления патологических процессов, а равно как с доступностью возможности выяснить качество процесса в начале его развития. Проблематика раннего диагноза в немалой степени соотносится и с существующей проблемой предрасположения.
Один из методов решения проблемы ранней диагностики состоит в регулярном диспансерном обследовании здоровых людей. Порой явных проблем с самочувствием не бывает не только когда болезнь только-только начала проявляться, но и уже после ярко выраженных анатомических изменений, когда болезнь протекает незаметно и человек не консультируется у врача. Диспансерное обследование, даже при отсутствии явных жалоб, дает возможность выявить порок сердца, туберкулезный инфильтрат или раковую зону в легком благодаря рентгенографии грудной клетки, обнаружить хронический нефрит с анализом мочи и множество других примеров.
