Дифференциальная диагностика: синтетический метод
Синтетический метод, если начать с разделения на отдельные группы доступных фактологических данных, т. е. симптомов, продолжается за счет выявления синдромов, которые воздействуют на весь организм. Затем этиологическая (в широком смысле) основа подводится под анализируемые явления в контексте индивидуальных особенностей пациента. В результате, врач может эффективно и точно распознать заболевание и исследует пациента, помня знаменитое выражение С. П. Боткина. Оно звучи, как "индивидуализация любого случая, базирующаяся на реальных научных данных, и есть задача клинической медицины, а наравне с этим — ключевое основание для лечения ". Этот метод заключается в обнаружении симптомов болезни и выяснению их причины, в переходе от одной формы взаимосвязи к другой, более конкретизированной и комплексной.
Синтетический метод содержит в себе последовательные и повторяющиеся этапы анализа и синтеза, результатом которых становится полное представление о текущем пациенте. От симптома затем осуществляется переход к синдрому (так в деле понимания пациента делается еще один шаг). В результате, отдельный симптом превращается в лишь один компонент развития общего синдрома. Аналогичный переход от синдрома к большому синдрому (либо же симптомокомплексу), приводит к образованию новых данных, в рамках которых синдром является лишь отдельным компонентом. Благодаря переходу от синдрома к осознанию болезни как нозологической единицы через изучение причин и методов взаимодействия организма и среды формируется новое, более глубокое и всеохватывающее понятие заболевания.
Основной фактор в использовании данного метода заключается в последовательности синтетического формирования диагноза. Реализуется переход с более низкой ступени на более высокую, другими словами, метод обладает свойствами методичности. Кроме того, обеспечивается формирование связей между проявлениями у данного больного на базе их причинно-следственных связей и взаимодействия. Данный метод, если сравнивать с другими диагностическими методами, обладает на порядок лучшей эффективностью и надежностью.
На каждой ступени формирования диагноза, при использовании данного метода, таким же образом выполняются операции сравнения, предположения и проверки. Цель определенного диагноза заключается в выявлении всех характерных особенностей патологического процесса, равно как причин и условий, которые привели к их возникновению у данного пациента. Подобный диагноз помогает врачу лучше осознавать патогенез заболевания.
Любой случай заболевания можно отнести к определенной нозологической единице. Так создается абстрактный диагноз, который дает возможность в большей или меньшей степени выявить особенности патологических процессов, протекающих в организме пациента, а равно как их возможную этиологию. Определенный диагноз состояния пациента позволяет изучить особенности реакции и уровень нарушения процессов организма, а равно как конституциональную и социально-бытовую основу болезни. Самый полный диагноз содержит сочетание нескольких уровней распознавания, в том числе социальный, анатомический, симптоматический, функциональный и, не в последнюю очередь, этиологический. Другими словами, речь идет о синтезе — формировании единства разнообразных плоскостей состояния пациента, его индивидуальных особенностей. Изучение причины и сути любого явления — есть ключевое условие для эффективного воздействия на него, вплоть до изменения или устранения.
