Дифференциальный диагноз
Диагноз, который ставится по аналогии, имеет лишь только доказательство — определенное сходство между фиксируемыми явлениями и явными симптомами некоей болезни. Диагноз получает куда большую достоверность, когда исключается вероятность иного заболевания, т. е. более доказательным является метод дифференциального диагноза, базирующийся на выявлении различий между текущими результатами наблюдений и всеми вероятными случаями, за исключением предположений, которые не проходят данной проверки.
Важность подобной проверки диагноза неоспорима для клинического распознавания не только в неясных и проблемных случаях, но и при тех болезнях, когда доступные симптомы дают возможность сделать в некоторой степени определенный вывод. Тем не менее, всегда нужно иметь в виду все доступные возможности. В то же время, анализ всех возможностей помогает более полноценному обнаружению симптомов. Врач сможет правильно, своевременно и эффективно выявить все симптомы, если он уже прекрасно знает о том, что именно их можно ожидать в данном конкретном случае. Поэтому он и должен сосредоточить свое внимание на выявлении таких симптомов.
Как правило, в качестве базовой точки дифференциального диагноза выступает выбор наиболее показательного, очевидного симптома. Затем используют и перечисляют все те болезни, с которыми связан данный симптом, и который встречается у всех указанных болезней.
Обязательно нужно сравнить фиксируемую поэтапно картину заболевания со сведениями о тех заболеваниях, у которых есть примерно или точно совпадающий симптом. Врач должен искать отличия между текущим случаем и аналогичными заболеваниями. После выявления различий или просто некоторых противоречий из анализа удаляют все заболевания, которые могли бы предполагаться ранее. И наконец, когда анализ заболевания у текущего пациента обнаружил явное сходство и наименьшее различие с любой из возможных болезней, актуальных для данного симптома, а все остальные болезни уже были исключены, следовательно, пациент страдает именно от такой болезни.
