Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность представляет собой состояние организма, в котором не производится поддержка требуемого газового состава крови, либо подобная поддержка возможна благодаря повышенной нагрузке на сердце и аппарат внешнего дыхания. Такая нагрузка уменьшает функциональные возможности организма.
Важно понимать, что работа аппарата внешнего дыхания в полной мере зависит от работы системы кровообращения. Если внешнего дыхания не хватает, то более трудоемкая работа сердца позволяет компенсировать недостаток кислорода.
С клинической точки зрения дыхательная недостаточность проявляет себя в качестве одышки и цианоза. Если недостаточность дошла до поздней стадии, то в тандеме с сердечной недостаточностью начинают образовываться отеки
Если пациент страдает от дыхательной недостаточности, то при наличии поврежденных органов дыхания организму приходится применять компенсаторные резервные методы, которые соответствуют тем, что задействует организм совершенно здорового человека, на которого возлагается повышенная физическая нагрузка.
Впрочем, данные механизмы активируется существенно раньше в ходе нагрузки, которая не приводит к их активации у здорового человека. По этой причине такие явления, как одышка и тахипноэ нередко проявляются у пациентов, страдающих от эмфиземы легких, даже при обычной ходьбе.
Первый показатель дыхательной недостаточности выглядит как значительные изменения в системе вентиляции (более частое или глубокое дыхание) в том случае, если физическая нагрузка является крайне незначительной.
Бывает и так (характерно для бронхиальной астмы, эмфиземы легких и других заболеваний), что процесс компенсация дыхательной недостаточности выполняется посредством более интенсивной работы дыхательной мускулатуры. Другими словами, происходит изменения механики дыхания.
В результате, у пациентов с нездоровой системой дыхания возможности системы внешнего дыхания реализуются благодаря использованию различных компенсаторных механизмов.
Следовательно, им приходится прилагать больше усилий, чем здоровым людям, равно как происходит ограничение доступных резервов дыхания. А именно, снижается показатель максимальной легочной вентиляции (MB), уменьшается коэффициент использования кислорода (КИО) и другие показатели.
Включение различных компенсаторных механизмов в борьбе с прогрессирующей дыхательной недостаточностью происходит постепенно, адекватно ее степени.
Вначале, в ранних стадиях дыхательной недостаточности, функция аппарата внешнего дыхания в покое осуществляется обычным путем. Лишь при выполнении больным физической работы подключаются компенсаторные механизмы; следовательно, имеется только снижение резервных возможностей аппарата внешнего дыхания.
В дальнейшем и при небольшой нагрузке, а затем даже в покое наблюдаются тахипноэ, тахикардия, проявляются признаки усиленной работы дыхательной мускулатуры при вдохе и выдохе, равно как в акте дыхания задействуются дополнительные группы мышц.
