Экссудативный плеврит: анализ и диагностика
При рентгеноскопии органов грудной клетки выявляется гомогенное затемнение. Затемнение соответствует границам тупости, которые обнаруживаются при перкуссии грудной клетки.
При незначительном объеме жидкости она, как правило, набирается в наружном синусе. Значительные экссудаты закрывают все легкое до верхушки, что приводит к существенному смещению средостения в здоровую сторону, и перемещением вниз диафрагмы.
Осумкованный пристеночный плеврит характерен пристеночным затемнением, когда медиальная граница является резко очерченой. При междолевом плеврите затемнение находится непосредственно по ходу междолевой борозды и выглядит как веретено либо треугольник.
Диафрагмальные плевриты отличаются существенным ограничением подвижности диафрагмы, либо ее полным отсутствием. Верхний контур экссудата является выпуклым кверху, а равно как он дублирует форму диафрагмы.
Для эффективной диагностики характера выпота в плевральной полости требуется пробная пункция плевры. Когда при плевральной пункции извлекается жидкость, последняя передается на исследование.
В начале болезни анализ крови позволяет обнаружить незначительный лейкоцитоз (при гнойных плевритах — существенный), порой эозинофилию и увеличение СОЭ. При туберкулезных плевритах выявляется лимфоцитоз, а при ревматических — нейтрофилез.
