Экссудативный плеврит
Пациенты с экссудативным плевритом нередко страдают от таких симптомов, как лихорадочное состояние, боль и ощущение тяжесть в боку, а также одышка. При этом одышка образуется из-за дыхательной недостаточности, которая вызвана, в свою очередь, сдавливанием легкого.
Кашель, как правило, незначительный, а иногда его и вовсе нет. Состояние пациентов в большинстве случаев тяжелое, в частности, при гнойном плеврите, что характеризуется высокой лихорадкой с серьезным колебанием суточной температуры, ознобом и симптомами общей интоксикации организма.
При осмотре пациента можно обнаружить асимметрию грудной клетки, что проявляется из-за увеличения размера половины грудной клетки, где накапливается экссудат. Подобная половина грудной клетки, как правило, существенно отстает при дыхании. Кроме того, в зоне скопления жидкости не выявляется голосовое дрожание.
При проведении перкуссии над зоной размещение жидкости можно выявить тупость. Как правило, верхняя грань тупости будет изогнутой линей Дамуазо, верхняя зона которой проходит непосредственно по задней подмышечной линии.
Перкуторные и аускультативные данные при экссудативном плеврите
По этой причине экссудат находится на площади, которая выглядит как треугольник спереди и сзади. Формирование линии Дамуазо связано с тем, что выпот при случае экссудативного плеврита активно скапливается в боковых зонах плевральной полости, а также в зоне реберно-диафрагмального синуса.
Экссудат ограничен спайками, а вот транссудат имеет больше возможностей сдавить легкое, вот почему линия Дамуазо не поддается определению.
