Эмфизема легких: течение и лечение
При рентгенологическом анализе можно определить увеличенную прозрачность легких. Границы легких снижены, мобильность диафрагмы заблокирована.
Эмфизема легких становится причиной существенного повышения в них объема остаточного воздуха.
Это приводит к уменьшению МЛВ и ЖЕЛ, причем вплоть до 2—3 раза, что, в свою очередь, становится причиной более активного функционирования аппарата дыхания, в частности, дыхательной мускулатуры. В результате, расход кислорода значительно увеличивается.
Чтобы снизить гипоксию тканей используются компенсаторные механизмы. Среди таких механизмов стоит отметить увеличение частоты сердечных сокращений, которое приводит к повышению минутного объема крови, повышение массы эритроцитов (компенсаторный эритроцитоз).
При эмфиземе легких регулярная напряженная работа сердца, когда к мышце поступает мало кислорода, становится причиной развития прогрессирующей дистрофии миокарда. В результате, это приводит к сердечной (правожелудочковой) недостаточности.
Затем к легочной недостаточности добавляется сердечная недостаточность, имеющая весьма типичные клинические симптомы. Такие пациенты весьма тяжело переносят бронхит и пневмония.
Эмфизема легких, как правило, прогрессирует со временем. Смертельный исход нередко связан с легочно-сердечной недостаточностью.
Лечение эмфиземы легких требует лечения бронхитов и пневмонии. Особое значение имеет лечебная физкультура.
Если есть сердечная недостаточность, требуется заранее назначить средства, которые обеспечивают должное влияние на мышцу сердца (дигоксин, АТФ).
Для профилактики эмфиземы легких также требуется решительно и навсегда отказаться от курения в любых его формах.
