Исследование дыхания: осмотр
Анализ грудной клетки, равно как и расспрос, следует выполнять в строгой последовательности. В первую очередь требуется оценить форму грудной клетки, размещение ключиц, надключичных и подключичных ямок, лопаток. Далее анализируется тип дыхания, его ритм и частота.
Во время дыхания нужно смотреть за перемещениями правой и левой лопаток, плечевого пояса и уяснить, как при дыхании реагирует вспомогательная дыхательная мускулатура. Осмотр желательно проводить когда пациент стоит или сидит. Туловище должно быть обнажено до пояса, и не забудьте обеспечить равномерное его освещение со всех сторон.
Форма грудной клетки разделяется на стандартную или патологическую. Стандартная грудная клетка характерна для здоровых людей правильного телосложения. Правая и левая ее части являются симметричными, ключицы и лопатки расположены на одном уровне, надключичные ямки в одинаковой степени симметрично выражены.
Однако люди корректного телосложения условно разделяются на три конституциональных типа. Поэтому грудная клетка у людей с разнообразным телосложением имеет различную форму, характерную своему конституциональному типу.
Патологическая разновидность грудной клетки появляется и в результате врожденных аномалий костей, так и после некоторых хронических болезней (вроде эмфиземы легких, рахита или туберкулеза).
