История развития диагностики III
Описание все новых и новых симптомов, синдромов и заболеваний стало возможным благодаря разработке более точных методов диагностики. В последние десятилетия чрезвычайно важное значение приобрели в диагностике многочисленные методы биохимического исследования крови, мочи и других жидкостей и выделений организма, методы функциональной диагностики органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения, обмена веществ и т.д. Самое разнообразное и широкое применение находят рентгеновские лучи (ангиокардиография, энцефалорентгенография и др.). Методы электрофизиологии служат целям диагностики болезней сердца и мозга (электроэнцефалография, векторкардиография и т.д.). Для диагностики применяются также меченые атомы.
В последние десятилетия широко стали использоваться иммунологические (в том числе и радиоиммунологические, например определение гастрина сыворотки крови) методы, эхографические исследования сердца, желчного пузыря, поджелудочной железы, рН-метрия содержимого желудка. С 1970 г. в нашей стране разработан и внедряется в клиниках диагностический метод термографии, или тепловидения (Р. Н. Иванова и др.). Усовершенствована эндоскопическая аппаратура: были созданы гибкие эндоскопы (эндофиброскопы), что сделало эту процедуру значительно более легкой и безопасной для пациента. Все большее значение для диагностики приобретают данные прижизненной биопсии различных органов, совершенствуются методы обработки биопсийного материала. Так, помимо гистологического, стали широко проводиться гистохимическое, электронно-микроскопическое, иммуноморфологическое и другие исследования. В. А. Самсонов в 1970 г. предложил проводить морфометрическое исследование (например, определение количественного соотношения клеточных элементов желудочных желез). В клинической практике стали широко применяться разнообразные функциональные "нагрузочные" пробы, дающие наиболее точную информацию о функциональном состоянии различных внутренних органов (велоэргометрия, пробы с "нагрузкой" глюкозой, гистаминовая, пентагастриновая и другие пробы).
С каждым годом арсенал диагностических средств увеличивается — вводятся новые и совершенствуются старые методики, появляются специальные пробы. Распознавание болезней становится все более точным и ранним, а для организации диагностической работы требуется все большее количество лабораторных и инструментальных методов, а также сложной аппаратуры. Появление все новых и более продвинутых методов диагностических исследований дают возможность открывать новые особенности организма, помогают углублять и актуализировать представления врачей о болезни и пациентах, помогая, тем самым, успехам лечения.
