Изменение тона сердца
Изменения тонов сердца проявляются в ослаблении или усилении звучности одного или обоих гонов, а равно как в изменении их тембра длительности, в выявлении эффектов раздвоения или расщепления тонов, а также при образовании добавочных гонов.
Проявление звучности сердечных тонов обычно связано с условиями проведения звуковых колебаний, то есть от различных внесердечных причин.
При слишком активном развитии подкожной жировой клетчатки или мускулатуры грудной клетки, а также при эмфиземе легких, скоплении жидкости в левой плевральной полости и других процессах, в результате которых сердце уходит от передней грудной стенки, звучность тонов становится менее выраженной.
Когда звуковые колебания проводятся лучше (тонкая грудная клетка, в результате сморщивания краев легких, перехода сердца к передней грудной стенке из-за формирования опухоли в заднем средостении и др.) звучность тонов сердца становится более ярко выраженной.
Тоны сердца становятся более сильными благодаря резонансу при размещении вблизи него значительных воздушных полостей (таких как большая легочная каверна, большой газовый пузырь желудка).
Звучность тонов находится в прямой зависимости и от состава крови, которая проходит через сердце: при снижении вязкости крови, что актуально для анемии, звучность становится более яркой.
В диагностике болезней сердца важно обнаруживать изменения тонов, которые связаны с поражением самого сердца.
Ослабление обоих тонов также фиксируется при уменьшении сократительной способности сердечной мышцы у больных, страдающих от миокардита, дистрофии миокарда и кардиосклероза. Это также актуально при коллапсе и накоплении жидкости в полости перикарда.
Если оба тона становятся более сильными, это происходит из-за увеличения воздействия симпатической нервной системы на сердце.
Подобное фиксируется при тяжелой физической работе, стрессах, а равно как у пациентов, страдающих от базедовой болезни.
При диагностики болезней сердца самое главное – выявить изменения одного из тонов.
