Крупозная пневмония
Анализ этиологии крупозной пневмонии (pneumonia cruposa) практически всегда (97% от всех случаев) выявляли пневмококки Френкеля. Как правило, встречались пневмококки I и II типов, а также типы III и IV.
Куда реже можно выявить такую бактериальную флору, как диплобацилла Фридлендера и палочка Пфейффера, равно как стрептококки, стафилококки и некоторые другие бактерии.
Крупозная пневмония обычно проявляется при чрезмерно резком переохлаждении организма. При этом метод инфицирования как правило является бронхогенным, хотя встречаются лимфогенный и гематогенный методы.
Пневмония также развивается из-за наличия застойных явлений в легких, связанных с сердечной недостаточностью. К другим причинам относятся хронические и острые заболевания верхних дыхательных путей, разнообразные авитаминозы, слишком сильное переутомление.
Пример крупозной пневмонии средней доли легкого
Также можно выявить относительную частоту перенесенных ранее пневмоний у пациентов, страдающих от крупозной пневмонии. В частности, повторное заболевание крупозной пневмонией встречается практически в 40% от всех наблюдаемых случаев. Это является красноречивым доказательством гиперергической природы пневмонии.
Течение крупозной пневмонии можно разделить на несколько этапов. Этап прилива отличается существенной гиперемией легочной ткани, экссудацией, блокировкой проходимости капилляров и явлением стаза крови. Длительность первого этапа составляет от 12 ч до трех дней.
Этап красного опеченения длится примерно от одного до трех дней. Альвеолы наполняются плазмой, что пропотевает в них. В этой плазме содержится много фибриногеном и эритроцитов.
Этап серого опеченения отличается остановкой процесса диапедеза эритроцитов. Эритроциты, размещенные в экссудате, распадаются, а их гемоглобин трансформируется в гемосидерин. Наравне с этим осуществляется диапедез лейкоцитов в альвеолы, которые содержат фибрин.
Цвет легких становится серым. Данный этап длится от 2 до 6 дней.
Этап разрешения характеризуется растворением и разжижением фибрина, что происходит под непосредственным воздействием протеолитических ферментов лейкоцитов. Со временем экссудат рассасывается.
