Методы исследования: температурная кривая
В период развития лихорадки выделяют период нарастания температуры (stadium incrementi), период повышенной температуры (fastigium) и период уменьшения температуры (stadium decrementi). Температура иногда снижается постепенно, за несколько дней. Подобное завершение лихорадки называется "лизис", а быстрое уменьшение температуры до нормы за сутки обозначается как "кризис". У ряда заболеваний (например, актуально для брюшного тифа) в период уменьшения активности лихорадки суточные колебания температуры порой больше 1 градуса (амфиболический период).
Периоды температурной кривой.
1а, 1б – два варианта stadium incrementi; 2 — stadium fastigii; 3а, 3б — два варианта stadium decrementi
Последовательное чередование приступов лихорадки (озноб, жар, падение температуры, сопровождающееся потом) и определенных промежутков без лихорадки свойственно для малярии. В данном случае приступы порой повторяются ежедневно (ежедневная лихорадка — febris quotidiana), через день (трехдневная лихорадка— febris tertiana) либо через два дня безлихорадочного периода (четырехдневная лихорадка — febris quartana). В некоторых случаях фиксируется повышение температуры в течение нескольких часов на небольшой период времени (однодневная, или эфемерная, лихорадка — febris ephemera или febriculara). Это свойственно слабым инфекциям, перегреванию на солнце, периоду после переливания крови, порой после внутривенного введения лекарственных веществ.
Лихорадка длительностью до 15 дней называется острой. Если лихорадка длится более 45 дней, то она является хронической.
Гипотермия
Гипотермия (температура ниже нормы — субнормальная) наблюдается нередко при критическом падении температуры; в течение 1—2 дней она держится около 35°С; при этом пульс хорошего наполнения, замедлен, самочувствие пациента удовлетворительное. Падение температуры ниже нормы бывает и при тяжелом упадке кровообращения (коллапс); при этом пульс становится слабым и частым, дыхание поверхностное, кожа бледнеет и покрывается холодным потом. Гипотермия наблюдается после сильных кровотечений, при голодании и истощении, в период выздоровления после инфекционных болезней, при сильном охлаждении.
Кроме измерения температуры тела термометром, важно определить температуру различных областей тела на ощупь. Высокая температура кожи в зоне определенного сустава случается при воспалении, холодные конечности у пациента с лихорадкой могут свидетельствовать о снижении периферического кровообращения (коллапс, сердечная слабость).
С 1970 г. в России разработан и активно применяется метод термографического исследования. Метод "тепловидения" основан на анализе областей высокого инфракрасного излучения над органами пациента, пораженными острыми воспалительными, раковыми и прочими заболеваниями, для чего применяется специализированный тепловизор.
Для диагностики особую роль также играет анализ температуры в некоторых полых органах (желудок, толстая кишка и др.), которое проводится с применением особых радиокапсул.
