Общий план диагностического исследования
Врачи используют два метода диагностики состояния пациента. Один из них состоит в том, что медик, основываясь на ключевом или наиболее очевидном симптоме, к примеру, болях в сердце, желтухи, кашля, рвоты и т.д., анализирует соответствующие органы и функции, потенциально имеющие отношение к выявленному симптому. Другими словами, за счет небольшого дополнительного анализа врач переходит от симптома к диагнозу заболевания. К примеру, при наличии болей в правой подвздошной области при выявлении болезненной реакции на пальпацию и других признаков можно поставить диагноз аппендицита. Данный способ довольно популярен, особенно когда нужно быстро выявить болезнь в экстренных случаях. Но подобный метод используется лишь в наиболее очевидных ситуациях и чреват различными диагностическими ошибками. Не удивительно, поскольку при этом мало внимания уделяется комплексному исследованию всех систем организма. Кроме того, в подобной ситуации нет конкретного плана и методики анализа состояния пациента, в результате диагноз болезни будет неполным, в немалой степени абстрактным.
Иной тип диагностики считается методическим. Такой метод хоть и более сложен, но в то же время и на порядок эффективнее. Он подразумевает анализ всех органов и систем пациента в четко определенном порядке. При этом анализируется клиническая анатомия пациента (наравне с патологической анатомией), физиология и конституция. Последняя объединяет в себе телосложение, функциональные отличительные особенности, тип нервной системы и реактивность организма, что в целом позволяет получить достоверные данные для индивидуального диагноза. Также изучаются отдельные проявления болезни. Другими словами, анализ предназначен для изучения единого, целостного организма, для чего применяется метод синтеза выявленных явлений.
На этом анализ состояния пациента не завершается. Исходя из выявления симптома или синдрома, для конкретизации области поражения или заинтересованного органа, определения сущности патологического процесса проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Это необходимо для сравнения и сопоставления симптомов, обнаружения между ними связи. Врач обязан сравнить между собой симптомы, определить существующую между ними связь, после чего все полученные сведения объединяются в рамках определения одной болезни.
Даже если врач как доктор Хаус устанавливает диагноз с первого взгляда (к примеру, базедову болезнь, ранение, рожу, порок сердца и т.д.), методический анализ состояния пациента все равно крайне важен. Этот непростой путь изучения исследований пациента должен заканчиваться во всех ситуациях диагнозом болезни, причем не только вероятным, но и настолько подробным, насколько это требуется для выбора последующих терапевтических мероприятий.
Важно учитывать тот факт, что диагноз болезни и пациента – это вовсе не завершенная и готовая для употребления формула, а лишь набор данных, которые меняются вместе с развитей заболевания. Под воздействием лечения, либо когда фиксируются некоторые осложнения, состояние пациента нередко быстро меняется. В результате, соответственным образом следует изменять диагностические методы и прогностику, поэтому диагноз всегда должен быть модифицирующимся и динамичным. В результате, диагностический анализ состояния пациента проводится в течении всего периода клинического наблюдения и лечения. Именно это и заключается в понятии "диагностика течения болезни", а равно как помогает удостовериться в правильности диагноза, поставленного первоначально.
С точки зрения схематического разделения вся процедура диагностики включает в себя этап распознавания болезни и этап анализа состояния пациента в период его лечения. Что же касается диагностического заключения, в котором содержится весь период наблюдения и лечения, то оно доступно в виде эпикриза.
