Ошибки прогноза
Трудность прогноза состоит в том, что прогноз обязан быть следствием диагноза. “В тех случаях, когда диагностика пациента представляет в той или иной степени вероятности гипотезу, то предсказание, связанное с этой гипотезой, имеет еще меньшую степень вероятности, чем первоначальная гипотеза; более того, при попытке решения такой медицинской задачи мы сталкиваемся еще с множеством неизвестных врачам условий” (С. П. Боткин).
Сложность предвидеть течения заболевания хорошо известна всем исследователям и врачам. “Несмотря на то, что медицина делает потрясающие успехи, информация о том, как же пройдет процесс лечения и чем он закончится (прогнозирование), все еще является наиболее трудной задачей” (М. П. Кончаловский).
Неверный, а чаще просто недостаточно полный диагноз представляет собой самый главный источник ошибочного прогноза, поскольку без диагноза текущей болезни нельзя прийти и к прогнозу.
Предвидение медика заключается в определении условий, при соблюдении которых происходит определенное явление. А вот ошибки прогноза в полной мере зависят от невнимательного анализа таких условий. Диагноз является недостаточным, когда названо только заболевание, а в его описание не входит исследование состояния пациента. В подобной ситуации очень сложно предвидеть течение заболевания в любом промежутке времени.
Ошибки прогноза нередко выражаются в недостаточно ясном выявлении компенсаторных возможностей, а именно, запасных сил организма. Психологические особенности и субъективное мнение врача порой приводят к неверным прогностическим оценкам.
К примеру, если желать пациенту быстрейшего выздоровления, то врач может с оптимизмом истолковать новые, порой крайне показательные симптомы, а иногда они объясняются новые факторами, а не текущей болезнью.
Прогноз будущего пациента представляет собой более сложную задачу, чем предвидение недалеких событий, поскольку с течением времени возникают все новые и новые факторы, которые меняют ключевые закономерности в течении болезни.
