Причины неправильных диагнозов
Условно описываемые причины разделяются на три группы. Во-первых, заболевание порой не диагностируется, если оно в текущий момент времени оно все еще не изучено. Каждый год обнаруживаются и описываются тысячи болезней, а сколько остается еще не изученных? Никто не даст ответа на этот вопрос. Более того, даже если заболевание и уже известно, его клиническая картина и диагностика порой не изучены достаточно хорошо, что нередко становится серьезным препятствием на пути постановки правильного диагноза. Наконец, заболевание иногда прекрасно известно и изучено, однако определенный врач с ним не сталкивался или читал о нем только в учебниках, поскольку никогда не сталкивался с ним на практике.
Вторая группа диагностических ошибок вызвана некорректным или неправильным исследованием пациента. Причина заключается в плохом владении врачом техникой клинического анализа, недостаточным опытом в использовании лабораторно-инструментальных методов, которые следует использовать в конкретной ситуации для выявления характера заболевания. Иногда и вовсе нет соответствующих лабораторий (скажем, сельские больницы и т.д.).
Наконец, порой в плохом обследовании виноват сам больной: к примеру, у глухонемого или иностранца непросто получить полный анамнез, а обследовать пациента в коматозном состоянии вообще порой невозможно, даже с помощью базовых методов (таких как аускультация, перкуссия, пальпация). Более того, врачу нельзя медлить, поскольку он должен как можно быстрее принять требуемое решение.
Третья причина неверных диагнозов — неправильное заключение. Оно вызвано, например, тем, что врач плохо знает семиологию и методологию диагноза, имеет неверные и навязанные представления . К примеру, под давлением более опытного медика врач, получив на руки все данные, может из стеснительности или страха высказать свое мнение перед авторитетными коллегами может не указать на другой диагноз. К сожалению, порой такое встречается даже в особо критических ситуациях. Наконец, неправильная диагностика случается из-за самомнения и чувства собственной важности врача, который, возвеличивая собственную интуицию и опыт, способен отбросить важные исследования и мнение коллег.
Ошибка в диагнозе — это не что иное, как заблуждение врача, который не приложил достаточно сил для изучения характера болезни. От диагностической ошибки следует отличать ситуации, когда врач специально ставит неверный диагноз, становясь, тем самым, преступником.
Важно понимать, что диагностика в наши дни это вовсе не личное дело одного врача, а совместный командный труд врачей различных специальностей (в частности, терапевта, хирурга, профессиональных консультантов и т.д.). Кроме того, в этом принимают участие специалисты по диагностическим методам исследования (в том числе рентгенолог, эндоскопист, врач лаборатории и многие другие).
