Радиоизотопные методы исследования
В последнее время появились и заняли большое место в диагностике радиоизотопные методы исследования. К ним относится сканирование (от греческого skia — тень). Его ключевая особенность состоит в том, что больному вводят радиоактивный препарат, обладающий способностью концентрироваться в определенном органе. В частности, вещества 131I и 132I используются при исследовании щитовидной железы, растворы краски бенгальской розы, меченной 131I, или коллоидный раствор золота — 198Au при исследовании печени, неогидрин, меченный изотопами ртути — l97Hg или 203Hg, при изучении печени и т.д.
Далее пациента ложится на кушетку под детектором аппарата для последующего сканирования (данный аппарат называется гамма-топограф или сканер). Детектор (он же, если вам так уж интересно, сцинтилляционный счетчик гамма-излучения) передвигается по заранее определенной траектории над объектом изучения и принимает радиоактивные импульсы, которые излучаются исследуемым органом. Далее сигналы счетчика с использованием коллиматора (электронное устройство) преобразуются в различные виды регистрации (сканограммы).
Информация, полученная в ходе сканирования, может регистрироваться в виде черно-белой или цветной графической штриховки, фоторегистрации и цифровой печати (в последнем случае понадобится дополнительная компьютерная обработка). Над изучаемым органом из-за скопления в нем радиоактивного изотопа интенсивность излучения существенно выше, чем над расположенными рядом органами и тканями, поэтому плотность штрихов или точек, расставленных на фрагменте сканограммы, которая соответствует этому органу, будет существенно выше. Другими словами, анализ дает возможность получить на сканограмме "тень" органа. При очаговом поражении паренхимы органа (опухоль, киста, абсцесс и др.) сканограмма дает возможность выявить очаги разрежения.
Сканирование дает возможность выявить изменение местоположение, увеличение или уменьшение размеров того или иного органа, а также уменьшение уровня его функциональной активности (вычислить это можно согласно показателям диффузному уменьшению плотности сканограммы). Сканирование применяется для исследования щитовидной железы, печени, почек, реже — других органов.
Радиоизотопы активно применяются и при анализе функциональных особенностей ряда органов. При этом анализируется скорость всасывания, скопления в определенном органе и выделения из организма радиоактивного изотопа. В частности, при анализе функциональных характеристик щитовидной железы вычисляется динамика поглощения йодида натрия, меченного раствором 131I, щитовидной железой и объем концентрации белковосвязанного 131I в плазме крови пациента. При изучении состояния почек анализируется скорость выделения почками гиппурана, также меченного 131I. Радиоактивные изотопы активно используются при анализе уровня всасывания в тонком кишечнике, а также в некоторых других диагностических мероприятиях.
