Шумы сердца
При аускультации сердца порой кроме тонов, прослушиваются звуковые эффекты, которые именуются сердечными шумами. Шумы образуются внутри самого сердца (интракардиальные шумы) либо вне его (экстракардиальные шумы).
Наиболее распространенными являются интракардиальные шумы. Такие шумы образуются при анатомических изменениях в структуре клапанов сердца (органические шумы) либо формируются при изменении функции неизмененных клапанов (функциональные шумы).
Функциональные шумы нередко проявляются при повышении скорости кровотока либо снижении вязкости крови.
В механизме образования интракардиальных шумов нет ничего сложного, если вы помните физические законы относительно течения жидкости в трубках. В частности, когда в трубке, обладающей одинаковым просветом, сделать сужение, то при переходе через него жидкости образуется шум.
Этот шум имеет отношение к вихревым движениям жидкости выше зоны сужения, которые становятся причиной колебания самой трубки. Сила шума находится в прямой зависимости от двух причин: скорости перемещения жидкости и степени сужения.
От скорости движения жидкости зависит интенсивность шума. В свою очередь, при снижении скорости шум бывает более слабым либо полностью пропадает. Относительно степени сужения, есть непосредственная зависимость силы шума от уровня.
При значительной степени сужения шум бывает более слабым либо совсем пропадает. Вихревое движение жидкости образуется и при переходе из зауженной трубки в более широкую часть. Такие причины и объясняют шумы, которые формируются в сердце.
Когда пути кровотока встречается сужение русла либо его существенное расширение, образуются вихревые движения крови, воспринимаемые как шум.
Когда в ширине просвета кровеносного русла нет изменений, то шум образуется из-за повышения скорости кровотока. Такое явление актуально для тиреотоксикоза, лихорадки, нервного возбуждения.
Снижение вязкости крови (скажем, при анемии) становится причиной повышения скорости кровотока, а равно как приводит к образованию. Обычно причина образования интракардиального шума заключается в наличии пороков сердца.
