Сила и тембр бронхиального дыхания

02.2010 Внутренние болезни

У патологической формы бронхиального дыхания, принимая во внимание такие особенности, как тип уплотнения легочной ткани, объем уплотненной области и участка его расположения в легких бывает не только неоднородная сила, но и характерный тембр звучания.

Если есть массивная зона уплотненной легочной ткани, которая расположена поверхностно, то в легком можно выявить громкое бронхиальное дыхание. Дыхание подобного типа возникает как будто непосредственно под самым ухом. Тембр подобного дыхания, в описываемой ситуации, нередко бывает более высоким.

Данный тип дыхания прослушивается на втором этапе крупозной пневмонии, когда поражение распространяется на целую долю легкого. Если сегмент легкого либо его элементы, расположенные глубже, уплотняются, то бронхиальное дыхание, которое проводится прямо на поверхность грудной стенки, будет звучать тише, а тембр дыхания будет значительно ниже.

Такое дыхание также фиксируется и при очаговой пневмонии, когда несколько очагов находятся слишком близко друг к другу или вообще сливаются, формируя тем самым обширную зону уплотнения (сливная пневмония).

Наиболее тихое бронхиальное дыхание достаточно низкого тембра фиксируется у пациентов, страдающих от компрессионного ателектаза легкого. Такое дыхание похоже на слабый звук "эхо", который как бы издали долетает до уха врача.

Патологическое бронхиальное дыхание также прослушивается и тогда, кода в полости легкого появляется абсцесс или каверна, свободные от содержимого и взаимодействующими с бронхами. При этом уплотнение ткани легкого в зоне вокруг полости помогает более эффективно проводить звуковые волны ларинготрахеального дыхания, что также обеспечивает дальнейшее уплотнение ткани легкого вокруг полости. Кроме того, это способствует усилению звуковых волн в самой полости, что напоминает эффект резонатора, за счет чего образуются завихрения воздуха в полости в тот момент, когда звуковая волна переходит из узкой плоскости бронх на этапе вдоха.

А это еще интереснее: