Система дыхания: анамнез
При расспросе пациента врач обязан разобраться в том, каким образом началось заболевание. Острое начало фиксируется при острых пневмониях, особенно ее крупозной разновидности. Плеврит проявляется более плавно и постепенно. Малозаметное начало и продолжительное прогрессирующее течение заболевания отличает рак легких и туберкулез. Многие острые заболевания, такие как бронхит, пневмония или плеврит порой возникают из-за переохлаждения.
Чтобы выяснить причину заболевания, важно определить существующие эпидемиологические условия. К примеру, с эпидемией гриппа связаны гриппозные пневмонии. Кроме того, нужно узнать про возможность контакта с больными туберкулезом. Далее определяются характерные особенности течения болезни, изучается прошлое лечение и степень его эффективности.
При сборе анамнеза жизни нужно проанализировать условия труда и быта. В частности, жизнь или работа в сыром, пыльном и плохо отапливаемом помещении, а равно как работа под открытым небом (строители, водители, и др.), нередко вызывает острые воспалительные заболевания легких, которые чаще, для таких пациентов, переходят в хроническую форму. Определенные разновидности пыли виноваты в появлении бронхиальной астмы. Каменноугольная пыль известна своей способностью вызывать хроническую болезнь легких (антракоз). Если регулярно вдыхать пыль, в которой содержится двуокись кремния (это часто встречается на цементных и фарфоровых заводах), то может проявиться профессиональный фиброз легких, он же силикоз.
Внимательно изучите сведения, полученные от пациента, относительно прошлых заболеваний легких и плевры. Порой эти данные помогут соотнести текущую болезнь с ее прошлыми проявлениями или другими заболеваниями.
