Усиление I тона сердца
Усиление I тона на верхушке сердца фиксируется при снижении уровня наполненности кровью левого желудочка в период диастолы.
Нередко усиление I тона наблюдается в случае сужения левого атриовентрикулярного отверстия. Это происходит в период диастолы, когда из предсердия в желудочек передается меньший объем крови, чем в нормальных условиях.
По этой причине к начальному этапу систолы мышца левого желудочка становится менее растянутой кровью и существенно более расслабленной, благодаря чему она сокращается более быстро и энергично, что приводит к усилению I тона.
В случае стеноза правого атриовентрикулярного отверстия усиление I тона фиксируется у основания мечевидного отростка грудины. Усиление данного тона также можно обнаружить в период образования экстрасистолии (речь идет о преждевременном сокращении сердца) в результате незначительного диастолического наполнения желудочков.
Модификация звучности I тона в зоне у основания сердца само по себе роли не играет, поскольку данный тон передается с точки его наиболее ясного прослушивания, а именно, с зоны верхушки сердца. В области основанием прослушивается звучность II тона.
Обычно сила данного тона над аортой и легочным стволом совпадает. Хотя давление крови существенно выше в аорте, а сила захлопывания створок клапана больше, чем створок клапана легочного ствола, аортальный клапан находится значительно глубже.
Это приводит к тому, что звуковые колебания, которые образуются при его закрытии, воспринимаются на слух так же, как и при прослушивании легочного ствола.
