Усиление II тона сердца, акцент II
Усиление II тона фиксируется либо над аортой, либо непосредственно над легочным стволом. В ситуации, когда данный тон лучше проявляется над аортой, можно свидетельствовать акцент II тона на аорте.
Когда тон лучше слышен над легочным стволом, фиксируется акцент II тона на легочной артерии.
Акцент II тона на аорте актуален в результате повышенного давления (случается при гипертонической болезни, в результате больших физических нагрузок или при возбуждении психики). Это связано с тем, что в начальном этапе диастолы из-за увеличенного давления крови в аорте со значительной силой захлопываются створки ее клапана.
Порой над аортой изменяется тембр II тона; Скажем, при склерозе клапана аорты II тон, прослушиваемый над ней, обретает явный металлический оттенок, причем прослушивается данный тон и при стандартном артериальном давлении.
Акцент II тона на легочной артерии прослушивается при увеличении давления в малом круге кровообращения, заполнении кровью сосудов малого круга (скажем, при митральных пороках сердца).
Другой причиной может быть затруднение кровообращения в легких и уменьшение диаметра русла легочной артерии (актуально при эмфиземе легких, пневмосклерозе и в ряде других случаев).
