Влажные хрипы
Влажные хрипы проявляются из-за накопления в просвете бронхов определенного жидкого секрета (такого как мокрота, отечная жидкость, кровь). Когда через подобные секреты проходит поток воздуха, то там формируются воздушные пузырьки, имеющие различный диаметр. Такие пузырьки, проходя через слой жидкого секрета просвет бронха, где нет жидкости, затем активно лопаются, что приводит к образованию звука, который можно сравнить с треском.
Аналогичные звуки несложно сымитировать благодаря лопанию пузырьков, которые формируются в воде, если дуть на нее посредством трубочки небольшого диаметра. Эти прослушиваемые звуки известны, как пузырчатые звуки. Также их называют просто влажными хрипами.
Влажные хрипы можно зафиксировать как на этапе вдоха, так и выдоха. Однако, принимая во внимание тот факт, что скорость переноса воздушных масс по бронхам на этапе вдоха значительно больше, чем на этапе выдоха, хрипы влажного типа отличаются повышенным уровнем громкости на этапе вдоха.
В зависимости от калибра бронхов, где проявляются влажные хрипы, последние можно разделить на мелкопузырчатые, средне-пузырчатые и крупнопузырчатые. Мелкопузырчатые хрипы формируются в бронхах небольшого калибра. Такие звуки можно воспринять в виде коротких по продолжительности и множественных звуков.
Что же касается хрипов, которые проявляются в в мельчайших бронхах и бронхиолах, то их можно сравнить с крепитацией, с которой их нельзя путать.
Среднепузырчатые хрипы можно зафиксировать в бронхах среднего калибра, а крупнопузырчатые — в свою очередь, в крупных бронхах, а также в больших бронхоэктазах и в полостях легких. В последнем случае это возможно из-за абсцессов или каверны, в которых находится жидкий секрет и которые имеют выход к крупным бронхам.
Наконец, крупнопузырчатые хрипы можно выделить по длительным низким и существенно более громким звукам. Если большие полости диаметром 5-6 см находятся прямо над большими полостями, то у влажных хрипов может сменится тип звучания – он станет более металлическим.
Когда в легком формируется полость либо сегментарные бронхоэктазы, то хрипы можно зафиксировать в малой области грудной клетки.
Хронические бронхиты или, например, выраженный застой в легких, который случается при синдроме недостаточности левого отдела сердца, отличаются влажными, порой разнокалиберными хрипами двустороннего характера в симметричных зонах легких.
А это еще интереснее:
Темы: болезни
