Характеристики сердечных шумов
С учетом тембра различают мягкие, дующие либо, напротив, грубые и скребущие и пилящие шумы. Нередко можно обнаружить и т.н. музыкальные шумы.
С учетом продолжительности различают короткие и длинные шумы, а по громкости бывают тихие и громкие шумы.
При этом фиксируется изменение громкости или интенсивности шума в период некоротой фазы сердечной деятельности.
Интенсивность шума нередко медленно снижается (убывающий шум) либо увеличиваться (нарастающий шум). Обычно прослушивается убывающий шум.
Причина заключается в том, что в начальном этапе переноса крови из одного отдела сердца в другой либо из сердца в крупный сосуд разность давления в обоих отделах достаточно существенна, что и приводит к увеличению скорости кровотока.
Когда кровь вытесняется, то давление в том отделе, откуда кровь поступает, медленно уменьшается, скорость кровотока становится также менее быстрой, в результате чего интенсивность шума становится слабее.
Пресистолический шум отличается нарастающим характером. Такой шум обычно фиксируется при сужении левого предсердожелудочкового отверстия в конечном этапе диастолы желудочков, с началом систолы предсердий. Это приводит к увеличению скорости кровотока из левого предсердия в левый желудочек.
Локализация шума соотносится с зоной наиболее эффективного прослушивания того клапана, где и формируется данный шум.
В ряде случаев шумы проще обнаружить дальше от зоны их возникновения, с учетом достаточной проводимости.
Шумы без проблем проводятся по направлению тока крови. Кроме того, шумы более эффективно обнаруживаются в той области, где сердце прилегает к грудной клетке, а равно как где сердце не прикрывается легкими.
Систолический шум с учетом недостаточности митрального клапана обычно прослушивается на верхушке сердца. Непосредственно по плотной мышце левого желудочка такой шум может передаваться в аксиллярную область или в направлении обратного кровотока из левого желудочка в левое предсердие, конкретно в область второго и третьего межреберья слева от грудины.
